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6月26日,记者从内蒙古赤峰市医疗保障局获悉,根据2022年度、2023年1至2月份基金运行分析异常数据,赤峰市医保局联合市卫健委、市纪委监委派驻市卫健委纪检组成立检查组对克什克腾旗人民医院等4家医院及翁牛特旗广德公镇中心卫生院进行了现场检查。
经查,以上多家医院存在医保违规问题。其中,克什克腾旗人民医院存在过度检查、不合理诊疗、套高收费、重复收费、不合理收费、过度治疗、药品进销存溢库等问题;克什克腾旗中医蒙医医院存在过度检查、超限制用药、套高收费、不合理收费等问题;喀喇沁旗医院存在过度检查、串换收费、不合理收费、套高收费、重复收费、低指征住院、耗材进销存溢库等问题;喀喇沁旗中医蒙医医院存在过度检查、套高收费、不合理收费、超限制用药等问题。
同时,翁牛特旗广德公镇中心卫生院存在多收费、挂床住院、低标准住院、分解住院、药品进销存溢库问题。
赤峰市医疗保障局责令克什克腾旗医疗保障局、喀喇沁旗医疗保障局依据相关规定作出处理:克什克腾旗医疗保障局追回克什克腾旗人民医院医保违规基金401633.21元,克什克腾旗中医蒙医医院医保违规基金256858.68元;喀喇沁旗医疗保障局追回喀喇沁旗医院医保违规基金660297.83元,喀喇沁旗中医蒙医医院医保违规基金138021.54元;责令翁牛特旗医疗保障局追回医保违规基金73332.78元。
对以上医院存在的违规问题限期整改,在全市范围内通报并在媒体曝光,由市医疗保障局、翁牛特旗医疗保障局进行约谈。